訪問看護で働いているけれど、正直また病棟に戻りたい。そう思ったとき、真っ先に頭をよぎるのが「戻るのって、後退じゃないの？」という気持ちじゃないでしょうか。
私は病棟から訪問看護に移って、立ち上げ期のステーションで管理者までやって、そのあと循環器外科の病棟に戻りました。いわゆる出戻りです。戻ってよかったと今は思っていますが、戻るまでにはかなり悩みましたし、戻ってからも「これは想像してなかった」ということがいくつもありました。今日はそのあたりを正直に書いていきます。
病棟に戻るのは「後退」じゃない
まず一番言いたいのはここです。訪問看護から病棟に戻ることを「せっかく在宅に出たのに逆戻り」みたいに言う人もいますが、私はまったくそう思っていません。
訪問看護と病棟は、同じ看護師の仕事でも動き方がかなり違います。一人で判断する場面が多いのが訪問看護、チームで動くのが病棟。どちらが上ということはなくて、単純に自分の今の状態に合うかどうかの話だと思っています。合わない場所で消耗し続けるより、合う場所に移るほうがずっと健全ですよね。
私が病棟に戻ろうと思った理由
私の場合、きっかけは管理者としての事務作業でした。職員のシフト管理、月末のレセプト、書類仕事。気づいたら、利用者さんの顔をほとんど見ない日が続いていて、「看護師になったのに何をしてるんだろう」という気持ちが強くなっていきました。
もう一つ大きかったのが、毎日のオンコールです。出動そのものは月に1〜2回でしたが、夜に電話が鳴るかもしれないという緊張感が毎晩ずっとある。この感覚が積み重なると、休みの日も気持ちが休まらなくなります。
患者さんと直接関わる時間を取り戻したかった。それが、私が病棟を選び直した一番の理由でした。
戻ってから「きつい」と感じたこと
いいことばかり書いても嘘になるので、戻ってしんどかったところも書いておきます。
手技と機器のブランク。訪問看護では使わない医療機器やモニターに、また一から慣れ直す必要がありました。急変時の動きも、病棟のスピード感に体が追いつくまで少し時間がかかります。
「一人で決める」癖が抜けない。訪問看護は自分で判断して自分で動くのが基本ですが、病棟はチームで動きます。報告・相談のタイミングを取り戻すまで、最初のうちは戸惑いました。
知識の得意・不得意がはっきり出る。私は脳外科の患者さんは病棟時代の経験があって落ち着いて見られる一方、消化器や循環器の判断には正直あまり自信がありませんでした。転職先が循環器外科だったので、そこは入職してから必死に勉強し直したところです。
ただ、どれも時間が解決してくれる種類のしんどさでした。転職直後は誰でも大変なので、これは訪問看護に出たときも同じだったな、と今は思います。
訪問看護の経験は、病棟でちゃんと活きる
戻ってから実感したのは、訪問看護でやってきたことが無駄になっていないということでした。
たとえば退院支援の場面。この患者さんが家に帰ったあと、実際どんな環境で誰がケアするのかが具体的に想像できるのは、在宅を見てきた人の強みです。「この状態で自宅は厳しいかもしれない」「この処置は家族が続けるのは難しそう」といった感覚は、家に上がったことがある人にしか分からない部分があります。
それに、一人で訪問して自分で判断してきた経験は、そのまま観察力になります。誰も横にいない環境で「これは大丈夫か、相談すべきか」を毎回考えてきた時間は、病棟に戻っても確実に残っていました。
面接で「なぜ戻るのか」をどう説明したか
出戻りで一番気になるのが、面接でどう説明するかだと思います。私は正直に話しました。事務作業に追われて患者さんと関われないのが辛かった、だから現場に戻りたい、と。
変に取り繕うより、これのほうが伝わります。前の職場の悪口にならないように、「何が嫌だったか」ではなく「何をしたいか」に寄せて話すのがコツかなと思います。
逆質問では教育体制について聞きました。ブランクがある分、入職後にどう慣らしてもらえるかは自分にとって本当に知りたいことでしたし、聞いておくと入職後のギャップも減ります。
面接での答え方は看護師転職の面接対策の記事にもう少し詳しく書いています。
戻る前に一度考えてほしいこと
最後に、病棟に戻るかどうかを決める前に整理しておくといいことを挙げておきます。
- しんどいのは「訪問看護そのもの」か、「今のステーションの環境」か
- 病棟に戻って一番やりたいことは何か（患者さんとの関わり、チームで働くこと、学び直しなど）
- 夜勤やオンコールを含めて、生活リズムをどう組み直したいか
- ブランクを埋めるサポートがある職場かどうか
上の一つ目はけっこう大事で、ステーションの体制が合っていないだけなら、別のステーションに移るという選択肢もあります。私の場合は事務作業とオンコールという働き方そのものが自分に合っていなかったので、病棟に戻る判断になりました。
もし「病棟に戻りたいけど、いきなり常勤はブランクが不安」という人は、単発の仕事で少しずつ勘を戻すのもひとつです。単発・派遣に強いMCナースネットのようなサービスなら、健診やイベントナースなど短時間の現場から試せます。いきなり大きく決めなくていい、と思えるだけで気持ちが軽くなることもあります。
戻るか迷ったら、一人で抱え込まなくていい
私が転職活動をしたときは、ナース専科に登録して担当の方に相談しながら進めました。「訪問看護から病棟に戻るのって不利になりませんか」みたいな聞きにくいことも、エージェント経由なら気軽に確認できます。教育体制やブランクへのフォローについても、事前に調べてもらえました。
訪問看護に出たことも、病棟に戻ることも、どちらも自分のキャリアの一部です。今の自分に合う場所を選び直すのは、逃げでも後退でもないと思っています。
